智齿冠周炎是怎么回事?

  • 时间:2021-11-30 10:50  来源:未知   作者:admin   点击:

  武汉大学口腔医院口腔外科主任 口腔颌面外科学教研室副主任 主任医师 研究生导师;中华口腔医学会外科专委会牙槽外科学组副组长;中华口腔医学会外科专委会脉管病变学组副组长;中华口腔医学会外科专委会修复重建学组委员;中国整形美容学会口腔整形美容分会副会长;中国医师协会头颈外科专委会修复重建学组副组长;湖北省口腔医学会常务理事;湖北省口腔颌面外科专业委员会常务委员

  主要成就:主持或参与包括国家自然科学基金及省部级支助的科研项目10余项;获得国家级科技进步二等奖1项,省部级科技进步一等奖1项,省部级科技进步三等奖3项;主编著作2部,副主编著作1部,参编参译著作10部;在国内外相关学术期刊上发表学术论文50余篇;

  专业特长:擅长口腔颌面部血管瘤及血管畸形的综合治疗,口腔外科疾病的个性化治疗,口腔颌面部肿瘤的根治及肿瘤术后组织缺损的修复等。

  我们牙齿萌出来是跟种子发芽是一样的,种子生根发芽它是一个非常自然的过程,我们牙齿在没有发育成熟之前,没有萌出之前我们把它叫做牙齿胚胎,简称叫牙胚。

  从七岁到牙齿成熟,大概到十五六岁这样一个阶段,我们都把它叫做牙胚,早期可能在X光片上面,可能仅仅仅就是一个影子,到了十二三岁左右,我们看到牙齿上面那部分结构叫牙冠,先发育成熟,到了十四五岁这个时候牙根开始发育,我们就看到一个比较完整的牙齿。

  从七岁到十五六岁这样一个年龄阶段,这个牙齿的发育的一个过程,在口腔里面,在骨头里面发育的过程,我们都把它叫做牙胚。我们长智齿的也是这样的,牙胚先在牙床里面缓慢的发育,到某一天不知不觉就会发现多了一颗牙齿,所以正常情况下它是没有症状的。

  但是如果说我们口腔里面有炎症或者局部组织有破损,老百姓说的口腔里面上火,这个情况下也在长智齿,我们种子冲破土壤的那一天,就是说我们牙齿突破牙龈的那个阶段会有一些疼痛,有些不舒服。它主要是表现在局部的红肿疼痛,没有很严重的一些症状,除非是发炎了。

  智齿在生长萌出的过程之中发炎是很轻微的,但是如果因为智齿长不出来,我们说的智齿阻生,这样引起来的一个牙齿周围的发炎,我们叫做冠周炎。冠周炎它是智齿引起的最常见的一个临床并发症,很多年轻人智齿长不出来都会发生这样一个病。

  我们牙齿分为牙根和牙冠,露在口腔这部分我们叫牙冠,冠周炎就是说这个牙齿周围的炎症,简称就是冠周炎。智齿不能够正常萌出的情况下,在智齿和牙龈之间它有一个口袋一样的东西,我们称之盲袋,这样一个口袋比较深,大概深的时候可能到五个毫米左右。

  这样一个口袋它是容易藏污纳垢的一个地方,口腔里面的致病菌,一些食物残渣都容易聚集在这个里面,我们通过正常的刷牙、漱口这样一些动作是不容易把它清出来的。

  盲袋里面它的温度、湿度或这个环境都非常适合细菌滋生。我们口腔里面致病菌以厌氧菌为主,盲袋里面它是一个缺氧的环境,所以细菌在里面非常容易滋生,非常容易繁殖。

  我们机体的抵抗力一旦降低的话,细菌就会大量的繁殖,毒力会增加,就会发炎,就会出现我们所谓的冠周炎。冠周炎它可以向周围扩散,如果你治疗不当就向周围组织扩散。

  我们口腔颌面部有很多的一些组织间隙,我们说有颊间隙、颌下间隙、嚼肌间隙等等咽旁间隙,这些间隙的跟我们智齿之间有一个潜在的通路,炎症就很容易向这些间隙里面去扩散。扩散以后我们引起面颊部的肿胀,颈部的肿胀,咽部的肿胀,或者说我们这种嚼肌间隙的一些肿胀。

  比如说这个炎症是在颊肌间隙,脸颊会非常肿胀,有时候肿的像包子,身体抵抗力比较强,治疗恰当炎症就消下去了。

  如果说身体抵抗力又比较差,治疗方法又不是很恰当,可能炎症就会进一步恶化,有时候就在我们脸上形成一个瘘管,如果治疗不当的话经久不愈,如果说炎症向后方扩散,我们吞咽困难,张口困难,吃饭都比较困难,只能喝水,可以引起很多严重的症状,如果进一步发展会导致骨髓炎,引起败血症,甚至危及生命。

  前两年我们看到在南方有一个打工的青年男子,也发生了冠周炎,他觉得自己年轻身体好就没在意,另一方面可能也是不好请假,没有时间去治病,没有及时到医院去,所以一个星期以后出现了败血症,送到医院过了两天也就就不治身亡了,所以说智齿冠周炎各位一定要引起重视,有病早治,不要拖到病入膏肓的时候就比较麻烦。

  如果是轻度的冠周炎可以到医院里做一些局部的处理,比如说我们智齿周围冠周冲洗,把这些细菌、食物残渣清理出来,然后局部上药去杀灭口腔里面的细菌,基本上清了就能够好转,必要的时候口服一点抗生素,基本上都能够恢复。

  如果说比较严重的,出现了张口困难,出现了发热,出现了吞咽困难、面部肿胀,这样一些症状,说明这个炎症已经比较重了,我们一定要到医院去做相应的处理,除了我们刚才说的局部处理外,还可能会切开排脓,还有可能要使用一些抗菌素消炎,另外比较的严重的话也会做一些智齿的治疗。

  另外在智齿发炎这个期间,特别年轻人比较多一些,要注意休息,不要熬夜。另外要注意口腔卫生,要注意漱口、刷牙,保持口腔卫生。

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